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宏信独家
建立医疗质量持续改进机制——彰基经验分享

2013年11月16日下午,在第七届中国医院院长年会“建立医疗质量持续改进机制”分论坛上台湾彰化基督教医院院长郭守仁分享了彰基医院在追求卓越医疗品质过程中的经验、台湾彰化基督教医院副院长暨我司常务副总经理陈秀珠则带来最新版JCI关于医疗质量与病人安全的最新讯息。

建立医疗质量持续改进机制——彰基经验分享

台湾彰化基督教医院(以下简称彰基)是一个体系医院,私人医院,但是是没有老板的医院,所有的员工就是老板。这个医院有117年的历史,经过3个世纪,清朝、日本还有国民党。其中在1949年很多医生是从大陆来的,我的老师就是从湘雅医学院过去的,他对我的影响很深。所以可以说台湾的医疗与中国有着深厚的渊源。

彰基医院我们把它当成一个企业,但是它同时拥有事业的属性,负有应该供给与承担的社会责任。所以说我们的医院一脚踩公益,一脚踩利益,才能实现平衡发展。

彰基体系一天的门诊量有1.3万,我们涵盖整个台湾的中部和东部。随着医院规模的持续扩展,我们秉持追求卓越的医疗品质。1992年,我们就在台湾地区率先引入业务流程管理(BPM);1994年又率先引进TQM(Total Quality Management)管理制度;2000年7月在全国首创“医疗质量部”,由医师专职带领推动医疗质量提升工作,并将全面质量管理由行政单位拓展至全院(包含临床单位)。我们认为质量就是一种信仰,一种新信念,是让机构活化的重要精神所在。从2006年到现在,我们把经验分享给世界各地,尤其在中国大陆。
近年来医院安全已是全球关注的课题。我们的“医疗质量部”于2008年7月更名为“医院安全暨医疗质量部”,正式将医院安全纳入部门执掌,并连续四年(2009-2012年)获颁台湾中区医疗辅导整合计划病人安全执行优良标杆医院。并在2012年3月特别安排本院医疗质量专业人员赴美国剑桥Cambridge健康照护提升机构(IHI)通过病人安全专家(Patient Safety Officer, PSO)训练,成为台湾率先取得认证通过的专家,为病患、家属、访客及员工,营造更安全的医疗环境。

只有不断地提升医疗的品质,才能保证医院安全。但是医疗现状与理想品质总是会存在鸿沟。弥补鸿沟就要做到六点,即“安全”、“治疗有效”、“病人为中心”、“即时性”、“效率好”、“公正”。要建立医疗品质和安全文化的提升工具,要建立医疗品质持续改进的战略,即“A、C、L、S”。

第一,战略意义要国际化,我们要让世界来做评判(Accreditation),不断参与国际评鉴,了解世界医疗质量标准的趋势。我们从2008年首次JCI评鉴通过,再到现在,我们要迎接第三次评鉴。几年前,糖尿病、中风、气喘等我们也接受JCI里面一个单病种的评鉴(CCPC),通过团队来做最高的医疗服务。关于实验室质量,包括病理科、检验科、生殖中心、基因医学部,已经两次通过CAP的认证,因为只有这个认证才能让实验室的数据得到公认、做到精准。

第二,医疗品质要信息化、云端化(Cloud)。一定要跟医院结合才能开启医疗照护新纪元。我们打造远距照护医院,把医疗的服务、临床的研究等等数据整合起来,建立远距健康照护中心,病人无论到哪,我们这个中心都能够掌控他的信息。我们成立24小时的健康服务中心,让医疗没有终端;除此之外建立电子化资讯看板,以及自动化危急值通报系统,让医师能很快得到信息并进行处置。

第三,要精实化(Leanness),即以病人为中心整合医疗资源,提供无缝隙的照护。我们建立了全人医疗照护模式,要全程、全队、全家人、全社区参与到病人照护中,让病人在这个机构中安全,病人家属的权利得到保障,确保环境安全,从而提升整体品质。照顾中最高的核心精神,也就是这个医院最高的精神,就是要从内心谦卑地服务病人,也就是我们医院所说的“洗脚”的精神。

第四,是企业化(Share)。假设作为一家依靠政府补助的医院,如果失去政府补助就跨掉,那也是缺少品质的表现,所以要走“企业化”的路线。这里的“企业化”指以爱为出发点,分享医疗技术,全面提升照护质量。目前彰基医院与远东宏信成立上海宏信医院管理公司,借此平台,深耕大陆,与更多的大陆医疗机构分享成果与经验。

演讲者:台湾彰化基督教医院院长 郭守仁


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